PEPs
No âmbito de uma parceria europeia estabelecida em 2009 entre a EPAAC (European Partnership for Action Against Cancer) e a União Europeia, os Estados-Membros e os respetivos Ministérios da Saúde, organizações de doentes, profissionais de saúde, cientistas, indústria e sociedade civil iniciaram um programa pan-europeu ambicioso, com o objetivo de reforçar o combate ao cancro de forma mais uniforme, coordenada e eficaz em toda a União Europeia.
Neste contexto, a European Oncology Nursing Society (EONS) foi convidada a integrar o projeto, reconhecendo-se o papel central dos enfermeiros nas atividades desenvolvidas no âmbito da EPAAC. Desta colaboração resultou uma declaração escrita, incorporando contributos da Enfermagem nas áreas da identificação, prevenção e promoção de boas práticas em oncologia, investigação em Enfermagem Oncológica, educação e formação.
A parceria EPAAC estruturou-se em quatro pilares fundamentais:
- Prevenção da doença (promoção da saúde e deteção precoce)
- Identificação e promoção de boas práticas em saúde relacionadas com o cancro
- Definição de prioridades de investigação em oncologia
- Literacia em saúde, incluindo recolha e análise de dados comparáveis
O projeto EPAAC foi organizado em dez Work Packages (WP):
- WP1 – Coordenação do Grupo de Direção
- WP2 – Divulgação e Parceria Virtual
- WP3 – Avaliação
- WP4 – Fórum Aberto e Secretaria
- WP5 – Saúde e Promoção
- WP6 – Triagem e Diagnóstico
- WP7 – Saúde
- WP8 – Pesquisa
- WP9 – Informação e Dados
- WP10 – Planos Nacionais Contra o Cancro
WP7 – Cuidados de Saúde: contributo da EONS
No âmbito do WP7 – Cuidados de Saúde, a EONS contribuiu para a revisão conduzida pela EHMA, fornecendo feedback das organizações europeias de enfermagem relativamente à aplicação das orientações clínicas e à identificação de barreiras à sua implementação.
Numa fase inicial, a EONS procedeu à tradução de componentes do WP7 para várias línguas europeias e participou na revisão da evidência científica disponível. Numa fase subsequente, assumiu um papel ativo na facilitação da implementação destas orientações na prática clínica.
A evidência disponível demonstra uma variabilidade significativa na prestação de cuidados e nos resultados em oncologia na Europa. Os outcomes poderiam ser melhorados se os sistemas de saúde adotassem, de forma mais consistente, os níveis de qualidade observados nos contextos com melhor desempenho. Entre os elementos essenciais para uma assistência oncológica de qualidade, destacam-se:
- Acesso rápido ao diagnóstico
- Cuidados multidisciplinares
- Coordenação do tratamento ao longo de todo o percurso da doença, incluindo cuidados paliativos
- Prestação de apoio psicossocial
- Integração das preferências do doente na tomada de decisão clínica
- Utilização de guidelines terapêuticas baseadas em evidência científica
Diretrizes PEP – Putting Evidence into Practice
Nos três anos subsequentes, a EONS esteve envolvida no desenvolvimento e avaliação das diretrizes PEP (Putting Evidence into Practice), em colaboração com a Oncology Nursing Society (ONS). Enfermeiros europeus especialistas em áreas específicas foram convidados a integrar este trabalho, contribuindo diretamente para a adaptação e implementação da evidência científica na prática clínica.
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Fase 1 – Avaliação e adaptação ao contexto europeu:
- As diretrizes PEP foram avaliadas e adaptadas ao contexto europeu por um painel de peritos selecionados pela EONS, sob proposta das diferentes associações e sociedades europeias de enfermagem.
- Entre os especialistas envolvidos, destacaram-se dois representantes portugueses: Enfermeira Esmeralda Barreira (área da dispneia) e Enfermeira Helena Magalhães (área do linfedema).
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Fase 2 – Implementação da evidência na prática clínica:
- Na segunda fase, a EONS convidou enfermeiros de vários países europeus a participar no primeiro workshop PEP, realizado a 21 e 22 de setembro de 2012, em Bruxelas.
- Este workshop foi financiado pela União Europeia e pela EONS e teve como objetivo promover a implementação de boas práticas na gestão do cancro e dos sintomas associados, através da partilha de experiências e da aplicação estruturada da evidência científica.
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