GIST (tumores do estroma gastrointestinal) é um dos tumores do aparelho digestivo muito raro e desenvolve-se, ao contrário dos mais frequentes, a partir da parede externa do tubo digestivo (tecido conjuntivo). Eles representam menos de 1% dos tumores digestivos malignos e fazem parte da família dos sarcomas (10% do total de sarcomas). Este tumor pode aparecer em qualquer local do tubo digestivo, mas desenvolve-se mais no estômago e intestino grosso. A sua metastização tem lugar privilegiado a nível do fígado e da cavidade abdominal.
Anualmente, o carcinoma do rim (RCC) ocorre em 8.000 pessoas, destas, 5.000 são homens e 3.000 são mulheres. O mais frequente é o carcinoma renal (85% dos casos) que se exprime sob diferentes formas, sendo a mais frequente o carcinoma renal de células claras, em 75% dos casos. Este tipo de tumor afeta geralmente um só rim e tem uma baixa frequência nos adultos com idades superiores a 50 anos.
O Sunitinib é utilizado no tratamento de doentes com os seguintes tipos de cancro:
1. Tumores do estroma gastrintestinal (GIST): trata-se de um tipo de cancro (sarcoma) do estômago e do intestino no qual se verifica um crescimento descontrolado das células dos tecidos de suporte destes órgãos. O Sunitinib é utilizado em doentes com GIST nos casos em que os tumores não podem ser removidos cirurgicamente ou quando estes se tenham propagado a outros órgãos, ou quando o tratamento com imatinib (outro medicamento anti-cancerígeno) tenha falhado ou não tenha sido tolerado pelo doente.
2. Carcinoma das células renais (RCC): trata-se de uma forma de cancro renal que afeta as células dos túbulos renais. O Sunitinib é utilizado quando o cancro se encontra num estado avançado ou se tenha propagado a outros órgãos.
Programa Nacional PiGaRT: Início em setembro de 2008
O projeto PiGaRT (Patient Information about GIST And Renal Carcinoma Treatment) é uma iniciativa da AEOP e conta com o apoio exclusivo da Pfizer.
Este tem dois objetivos:
1. Criação de 2 brochuras, uma para o GIST e outra para o carcinoma renal, para serem distribuídas aos doentes portadores destas patologias com a finalidade de lhes permitir uma maior informação e acompanhamento no seu tratamento.
2. Estudo observacional com a avaliação das toxicidades provocadas pelo tratamento destas patologias com novas terapêuticas dirigidas (Sutent) e a sua interferência na qualidade de vida destes doentes.
Trata-se de um projeto de âmbito nacional, a decorrer nas diferentes unidades oncológicas que trabalham com estes doentes e têm uma duração prevista de dois anos.
Em setembro, iniciou-se a 1ª fase. Em finais de novembro haverá uma reunião nacional de investigadores para se avaliar a primeira fase e para verificar se se avança para a 2ª fase. Posteriormente, será feita a apresentação pública dos documentos informativos produzidos.
Novembro de 2008: Reunião de Investigadores
Decorreu na Pousada de Santa Cristina, em Coimbra, no passado dia 29 de novembro, a reunião de investigadores do projeto PiGaRT, com a presença dos enfermeiros coordenadores dos diversos centros propostos para a implementação do estudo: IPO Porto; IPO Coimbra, IPO Lisboa, HUC, Hospital de Santa Maria, Hospital de S. João, Hospital Garcia de Orta e Hospital de Setúbal.
Nesta reunião os presentes discutiram e acertaram os pormenores para a criação e implementação de dois documentos de informação ao doente portador de GIST e carcinoma renal metastizado. A finalidade destes documentos é permitir uma maior informação e acompanhamento no seu tratamento.
Janeiro de 2009: Início da submissão do estudo
Estruturado o estudo observacional PiGaRT: Patient Information about Gist and Renal Carcinoma Treatment, os centros aderentes ao projeto submetem o mesmo às autorizações hospitalares.
Objetivo Principal
Avaliação do perfil de toxicidade da utilização do Sunitinib no carcinoma renal metastizado e no GIST.
Objetivo Secundário
– Analisar a qualidade de vida nos doentes submetidos a terapêutica com Sunitinib durante um período equivalente a 48 semanas de tratamento (num total de 8 ciclos consoante a periodicidade dos mesmos).
– Validação nacional do questionário QoL aplicado a estes doentes.
Brevemente partilhamos mais notícias sobre o desenvolvimento deste projeto nacional.
Maio de 2009: Apresentação pública dos documentos GIST e RCC
À margem da Reunião Anual que decorreu no dia 21 de maio de 2009, no Hotel Meliá Gaia, Porto, perante um grupo de 30 enfermeiros convidados representativos da prática com doente com estas patologias, foram apresentados dois documentos de educação para o doente sobre GIST e RCC.
Estes documentos têm a finalidade de possibilitar aos doentes com estas patologias, a fazerem tratamento específico, uma maior e melhor informação, assim como orientação específica sobre a forma correcta de fazer o tratamento, suas possíveis ações colaterais e dicas importantes de prevenção destes efeitos indesejáveis.
É mais uma atividade com a marca AEOP, com a colaboração da Pfizer.
Regional Nurses Advisory Board, Bruxelas, 14 de junho de 2010
No dia 14 de junho de 2010, decorreu em Bruxelas o Regional Nurses Advisory Board, onde a AEOP apresentou o desenvolvimento do projeto PiGaRT em Portugal, os seus objetivos, o percurso da sua implementação e a situação atual do estudo.
Tratou-se de um evento onde esteve representado um painel de enfermeiros experts na área, representativos de Portugal, Dinamarca, Noruega, Finlândia, Suécia, Holanda, Bélgica, Irlanda e Suíça.
Julho de 2010: Final Recrutamento
Com o fim do recrutamento do estudo, ficámos com 32 doentes divididos pelas seguintes instituições:
– Clínica Urologia IPOP – 25 doentes
– Unidade Oncologia Garcia de Orta – 2 doentes
– Hospital de Dia Oncologia de Setúbal – 2 doentes
– Clínica da Pele do IPOP – 2 doentes
– Hospital de Dia Oncologia de Évora – 1 doentes
– Hospital de Dia Oncologia da Feira – 0 doentes
Passámos à fase de análise estatística.
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